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醫(yī)療廢水來源及成分

醫(yī)療污水主要是從醫(yī)院的診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X片照相室和手術(shù)室等排放的污水，其污水來源及成分十分復(fù)雜。醫(yī)院污水中含有大量的病原細(xì)菌、病毒和化學(xué)藥劑，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征。

醫(yī)療廢水危害

醫(yī)療廢水曾經(jīng)多次引起公眾關(guān)注，醫(yī)療廢水的排放對(duì)水資源造成的危害巨大，已經(jīng)成為危害群眾健康的一個(gè)“源頭”；部分地區(qū)真正能夠達(dá)到國家排放標(biāo)準(zhǔn)的只有屈指可數(shù)的幾家醫(yī)院。目前，法律的不規(guī)范，環(huán)保意識(shí)的薄弱，造成了醫(yī)療廢水直排和各大醫(yī)院存在的“高污染，低治理”現(xiàn)狀。

但目前各大醫(yī)院并沒有對(duì)具有嚴(yán)重危害性的醫(yī)療廢水進(jìn)行合理處置，忽略了廢水中病毒傳染可能導(dǎo)致的水污染惡性事件。同時(shí)，國家的相關(guān)立法也需要及時(shí)跟進(jìn)，對(duì)醫(yī)療廢水的處理作出更加明確的規(guī)定，各級(jí)環(huán)保部門也應(yīng)加強(qiáng)管理和環(huán)保意識(shí)的普及。 相關(guān)資料 與工業(yè)廢水相比，醫(yī)療廢水對(duì)環(huán)境的影響更大，危害也更大。醫(yī)院在運(yùn)行過程中，不可避免地產(chǎn)生了具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢水，這些廢水的來源決定了其成分復(fù)雜性，涉及多種生物性、化學(xué)性或放射性污染。醫(yī)療廢水中除含有大量的細(xì)菌、病毒、蟲卵等致病原體外，還含有化學(xué)藥劑和放射性同位素，具有對(duì)空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的幾大特征。如果含有病原微生物的醫(yī)療污水，不經(jīng)過消毒、滅活等無害化處理，而直接排入城市下水道，往往會(huì)造成水、土壤的污染，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)各種疾病，或?qū)е?a style="color: rgb(19, 110, 194); text-decoration: none;" target="_blank" data-lemmaid="1011086">介水傳染病的暴發(fā)流行。

醫(yī)療廢水處置原則與工藝

處理原則

1全過程控制原則。對(duì)醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進(jìn)行控制。

2減量化原則。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。

3就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。

4分類指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對(duì)醫(yī)院污水處理進(jìn)行分類指導(dǎo)。

5達(dá)標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求，同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的能力。

6生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全。

處理工藝

對(duì)醫(yī)院污水處理的二級(jí)生化處理工藝有：活性污泥法、生物膜法等。醫(yī)療污水如何處理的效果更佳，需要根據(jù)處理目標(biāo)選擇不同的處理工藝，下面我們介紹幾種不同的處理工藝：

格柵井

污水中含有大量較大的懸浮物和漂浮物，格柵的作用是截留并去除上述物質(zhì)，對(duì)水泵和后續(xù)處理單元起保護(hù)作用。格柵井位于提升井的正上方，采用鋼砼結(jié)構(gòu)與調(diào)節(jié)池合建一體，格柵井的上方建有格柵間一座，防止柵渣傳播病毒，為協(xié)調(diào)周圍環(huán)境，可對(duì)格柵井外面作美化處理。操作人員可定期對(duì)柵渣消毒、清理、外運(yùn)，作為醫(yī)療垃圾焚燒掉。為減輕操作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，和改善工作環(huán)境，保證污水除渣的效果，格柵井內(nèi)設(shè)置1臺(tái)機(jī)械格柵和1臺(tái)提籃格柵。機(jī)械格柵和提籃格柵采用不銹鋼材料制成，具有耐腐蝕，機(jī)械格柵自動(dòng)從污水中清理柵渣，管理方便，故障少、維修率低。

提升井

提高水位，提高調(diào)節(jié)池的利用率，減少土地開挖量，較少投資。提升井采用地下封閉鋼砼結(jié)構(gòu)，與其它處理單元合建在一起，節(jié)省基建投資，池頂上覆土，為檢查維修方便，在提升井的邊角處設(shè)有檢查孔，可定期對(duì)提升井進(jìn)行維護(hù)。

調(diào)節(jié)池

調(diào)節(jié)污水水質(zhì)水量。調(diào)節(jié)池采用地下封閉鋼砼結(jié)構(gòu)，與其它處理單元合建在一起，節(jié)省基建投資，池頂上覆土，為檢查維修方便，在調(diào)節(jié)池的邊角處設(shè)有檢查孔，可定期對(duì)調(diào)節(jié)池進(jìn)行維護(hù)；調(diào)節(jié)池中設(shè)有潛水?dāng)嚢铏C(jī)，定期攪拌，防止懸浮顆粒沉淀。

絮凝沉淀池

用于去除污水中的懸浮污染物，減少了懸浮物對(duì)消毒劑的干擾，節(jié)省消毒劑的用量，并為余氯在線自動(dòng)監(jiān)測提供良好的環(huán)境。為減小占地面積，采用豎流式沉淀池，采用地埋式鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，與其它處理單元合建在一起，池頂上覆土，為檢查維修方便，在絮凝沉淀池的邊角處設(shè)有檢查孔，可定期對(duì)調(diào)節(jié)池進(jìn)行維護(hù)。污泥沉積在泥斗中，通過污泥泵定期經(jīng)污泥管排入污泥濃縮池中，出水自流入消毒接觸池。

消毒接觸池

沉淀池出水進(jìn)入消毒接觸池，使污水與消毒劑保持一定的接觸停留時(shí)間，保證消毒劑有效地殺死水中細(xì)菌，出水排放至市政管網(wǎng)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）要求傳染病醫(yī)院污水接觸時(shí)間不宜小于1.5小時(shí)，綜合醫(yī)院污水接觸時(shí)間不宜小于1.0小時(shí)。北京某醫(yī)院是含有傳染科的綜合醫(yī)院，所以，接觸池的水力停留時(shí)間采用1.5小時(shí)。采用地埋式鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，與其它處理單元合建在一起，節(jié)省基建投資，池頂上覆土，為檢查維修方便，在接觸氧化池的邊角處設(shè)有檢查孔，可定期對(duì)調(diào)節(jié)池進(jìn)行維護(hù)。接觸池內(nèi)設(shè)置導(dǎo)流墻，避免短流，在接觸池的出口設(shè)置余氯自動(dòng)監(jiān)測設(shè)備，以便及時(shí)調(diào)節(jié)消毒劑的投加量。

污泥儲(chǔ)池

收集并儲(chǔ)存絮凝沉淀池產(chǎn)生的污泥，定期向池內(nèi)加入石灰對(duì)污泥進(jìn)行消毒，污泥脫水后，干污泥外運(yùn)，濾液回流至調(diào)節(jié)池。采用地埋式鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，與其它處理單元合建在一起，節(jié)省基建投資，池頂上覆土，為檢查維修方便，在污泥儲(chǔ)池的邊角處設(shè)有檢查孔，可定期對(duì)調(diào)節(jié)池進(jìn)行維護(hù)。污泥儲(chǔ)池中設(shè)有潛水?dāng)嚢铏C(jī)，以利于污泥加藥消毒時(shí)進(jìn)行攪拌。